|
Семинар стоматологов-терапевтов «Эрозия твердых тканей зуба. Причины, клинические признаки и диагностика» |
|
10.04.2009 14:21 |
7 апреля 2009 года в Клинике доктора Осиповой (Москва, Коньково) прошел семинар стоматологов-терапевтов «Эрозия твердых тканей зуба. Причины, клинические признаки и диагностика».Под эрозией твердых тканей зуба понимают необратимую убыль ткани зуба под воздействием химических факторов не бактериальной природы
Минерализованная структура твердых тканей зуба растворяется под воздействием кислот, попадающих в полость рта из внутренних (гастроэзофагальный рефлюкс) или внешних источников (кислые напитки, цитрусовые фрукты и т.п.). Эрозия является одной из форм поражений, связанных с убылью твердых тканей зуба.
Различные формы убыли твердых тканей зуба классифицируются следующим образом:Эрозия. Прогрессирующая убыль твердых тканей зуба под воздействием химических процессов не бактериальной природы.
Клинические признаки: Обширные полости, поверхность гладкая и блестящая ; Чашеобразные дефекты на окклюзионных поверхностях или в фиссурах резцов, с обнажением дентина Повышенная прозрачность режущего края Истирание на поверхностях, не несущих окклюзионной нагрузки "Приподнятые" реставрации из амальгамы без изменения цвета. У детей - потеря целостности эмали Сохранение эмалевой "манжетки" в области зубодесневой борозды Гиперчувствительность Обнажение пульпы в молочных зубах.
Стираемость.Убыль твердых тканей зуба вследствие физиологического стирания (физиологическая стираемость).
Клинические признаки: Истирание соответствует точкам окклюзионной нагрузки Износ эмали и дентина в равной степени Возможна фрактура бугорков зубов или реставраций.
Абразия (истирание).Убыль твердых тканей зуба под воздействием внешних (чужеродных) абразивных агентов (жесткая зубная щетка).
Клинические признаки: Наиболее часто повреждение расположено в пришеечной области. Дефект больше распространен по ширине, чем по глубине. Клыки и премоляры наиболее подвержены воздействию.
Абфракция (Клиновидный дефект).Потеря твердых тканей. Глубокие узкие V-образные дефекты (в виде клина) зубов под воздействием сил напряжения и компрессии.
Клинические признаки: Затрагивает пришеечные области с вестибулярных сторон зубов в пришеечных областях. Обычно затрагивает единичные зубы с измененной экскурсией или эксцентрическими окклюзионными нагрузками.
Эрозия зубов - национальная проблема у детей, а этиологию связывали с повышенным потреблением кислых напитков ,особенно газированных.
ПричиныКислоты, приводящие к возникновению эрозии, могут поступать как из экзогенного, так и эндогенного источника.
Экзогенные причиныЭкзогенные источники кислот: подкисленные напитки, продукты питания, лекарственные препараты и кислоты, находящиеся в окружающей среде.
Большинство фруктов, особенно цитрусовых, имеют очень низкий уровень рН (высокую кислотность). Газированные напитки также имеют очень высокую кислотность. У людей, часто потребляющих в пищу кислые продукты, эрозия зубов встречается чаще. Этот факт особенно важно учитывать, так как в основном дети и подростки, подверженные эффекту современной рекламы, потребляют большое количество газированных подкисленных напитков.
Медикаменты, обладающие низким рН, также могут приводить к возникновению эрозии зубов при длительном нахождении в полости рта (жевательные пастилки или таблетки, которые рассасывают в полости рта, в особенности витамин С).
Вредные производственные вещества, которые попадают в воздух при промышленных электролитических процессах, также могут приводить к возникновению эрозии зубов (в особенности пары хрома, хлора, а также сернокислые и азотистые). Это заболевание встречается у работников тех промышленных предприятий, которые не соответствуют современным стандартам безопасности производства.
Повышенная частота встречаемости эрозии зубов выявлена у людей, которые постоянно занимаются водным спортом в бассейнах с большим содержанием хлора, а также у дегустаторов вин.
Эндогенные причиныЭндогенным источником возникновения эрозии зубов может быть регургитация кислоты из желудка в пищевод и полость рта при таких патологиях, как гастроэзофагальный рефлюкс и частая рвота.
Гастроэзофагальный рефлюкс бывает у 7% взрослого населения регулярно, и у 36% хотя бы раз в месяц!
Распознать гастроэзофагальный рефлюкс можно по следующим жалобам пациента: • кислый привкус во рту,
• перманентный кашель,
• боль в желудке при поднятии из горизонтального положения,
• фарингит, чувство "комка" в горле и жжение,
• осиплость голоса,
• повышенное слюноотделение,
• галитоз (неприятный запах изо рта),
• отрыжка, изжога.
Кроме того, для людей, придерживающихся диет, характерно потребление большого количества свежих свежих фруктов, что оказывает влияние на эмаль зубов ,особенно на вестибулярные поверхности .
Поэтому причину эрозии зубов нельзя точно определить только исходя из ее локализации.
|
|
|
Наша клиника
Впервые обращаетесь в нашу клинику?
Звоните по круглосуточному многоканальному телефону (495) 721 88 97
|
Новости клиники